■ 진행 : 김영수 앵커, 이하린 앵커 <br />■ 출연 : 류환홍 YTN 경제부 기자 <br /> <br />* 아래 텍스트는 실제 방송 내용과 차이가 있을 수 있으니 보다 정확한 내용은 방송으로 확인하시기 바랍니다. 인용 시 [YTN 뉴스ON-경제PICK] 명시해주시기 바랍니다. <br /> <br /> <br />세 번째 키워드 보겠습니다. <br /> <br />무릎주사 뭐길래? … 또 뚫린 실손보험 무릎주사로 실손보험 청구하는 사례가 늘었다는 얘기인가요? <br /> <br />[기자] <br />네, 종전에는 백내장 수술과 도수 치료가 많았는데, 최근 들어 무릎주사 건수와 지급액이 급증하고 있습니다. <br /> <br />지난해 7월 보건복지부가 무릎주사를 신 의료 기술로 인정한 후 벌어진 일입니다. <br /> <br />15개 생명보험사와 손해보험사 자료를 취합해봤습니다. <br /> <br />지난해 7월과 올해 1월을 비교하면 건수와 금액이 가파르게 늘었습니다. <br /> <br />누적으로는 4,600건에 212억 7,000만 원이 지급됐습니다. <br /> <br />실손보험 지급이 가능해진 후 보험금 청구가 폭증하고 있습니다. <br /> <br />비급여 실손보험금 지급 상위 3개 항목을 보면 무릎주사가 도수 치료를 제치고 1위를 차지했습니다. <br /> <br />무릎 주사 등장 이전에는 도수 치료가, 도수 치료 전에는 백내장 치료가 1위였습니다. <br /> <br />이렇다 보니 보험업계에선 무릎 주사 과다 청구 사례를 찾아내기 위해 안간힘을 쓰고 있습니다. <br /> <br />금융감독원도 주의보를 내렸습니다. <br /> <br />실손보험이 가능하다는 의사 말만 믿고 무릎 주사를 맞고 나중에 보험금을 받지 못하는 경우가 있으니 주의하라는 것입니다. <br /> <br /> <br />근데 무릎주사가 뭐길래 이렇게 청구 건수가 늘고 있습니까? <br /> <br />[기자] <br />무릎 주사는 '무릎 골관절염에 대한 골수 흡입 농축물 관절강내 주사'를 말합니다. <br /> <br />쉽게 말하면 골수에서 추출한 줄기세포를 무릎 관절강 안에 넣은 것입니다. <br /> <br />무릎 골관절염 환자를 대상으로 한 신 치료 기술입니다. <br /> <br /> <br />정상적인 치료로 이뤄진다면 문제가 안 될 텐데, 문제가 되는 경우는 어떤 겁니까? <br /> <br />[기자] <br />이런 사례가 있습니다. <br /> <br />무릎 주사를 맞았는데, 확인해보니 그 전에 인공관절 삽입 수술을 받았던 사실이 발견된 것입니다. <br /> <br />모 의원에서 500만 원을 내고 무릎 주사를 맞은 70대 어르신 사례였습니다. <br /> <br />의원에선 이 어르신이 실손보험 가입자이니까 나중에 돌려받을 수 있다고 안내를 했습니다. <br /> <br />그런데 이 어르신이 과거에 인공관절 삽입수술을 받은 적이 있다는 사실을 보험사가 밝혀냈습니... (중략)<br /><br />YTN 류환홍 (rhyuhh@ytn.co.kr)<br /><br />▶ 기사 원문 : https://www.ytn.co.kr/_ln/0102_202405281710432288<br />▶ 제보 안내 : http://goo.gl/gEvsAL, 모바일앱, social@ytn.co.kr, #2424<br /><br />▣ YTN 데일리모션 채널 구독 : http://goo.gl/oXJWJs<br /><br />[ 한국 뉴스 채널 와이티엔 / Korea News Channel YTN ]
